Противопоказания при отравлении

Рассмотрите возможность выполнения особенно в первый час после перорального приема значительного количества ядовитых веществ в твердой форме (максимальная эффективность). Не выполняется рутинно у каждого пациента с подозрением на отравление.

Противопоказания

Отравление коррозионными веществами (угроза перфорации); отравление летучими ядами, углеводородами, детергентами (большой риск аспирации); значительный риск желудочно-кишечного кровотечения; потеря сознания (если пациент не заинтубирован); значительное психоэмоциональное возбуждение, отсутствие согласия пациента в сознании.

Осложнения

Аспирационная пневмония, перфорация пищевода или глотки, гипоксия, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса.

Подготовка пациента

Пациент без сознания → сначала проведите эндотрахеальную интубацию (как пациента с полным желудком). Пациент оглушен → укладка пациента на боку. Пациент в сознании → промывание желудка можно выполнить в сидячем положении.

Оборудование

Толстый зонд (у взрослых 30 F), смазанный гелем (напр. с лидокаином), лейка, контейнер для промывных вод.

Методика

1. Введите желудочный зонд.

2. Залейте через зонд 250 мл (у взрослого) воды температуры тела, и прежде, чем вода исчезнет из лейки, опустите ее над контейнером для промывных вод, ниже уровня желудка, что приведет к возвращению влитой воды (сифонное явление); повторяйте это многократно, до получения чистых промывных вод.

3. Рассмотрите добавление к последней порции воды активированного угля, в случае, если с момента попадания ядовитого вещества прошло ≤60 мин, пациент сохранил гортанные рефлексы или заинтубирован, и проглотил потенциально токсическую дозу яда, которую адсорбирует уголь. Активированный уголь оправдан при отравлении в т. ч. β-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, фенобарбиталом, сердечными гликозидами, карбамазепином и другими противоэпилептическими препаратами, колхицином, антидепресантными и антипсихотическими препаратами, гипотензивными лекарствами, салицилатами, метотрексатом, опиодами, парацетамолом, пестицидами, субстанциями биологического происхождения, теофиллином.

Эта неловкая ситуация при отравлении, когда заходишь в туалет и не уверен: то ли сесть на унитаз, то ли голову в него засунуть.

Запоминайте руководство к действию при токсикоинфекции!

Симптомы при пищевом отравлении, которые должны насторожить:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Головная боль;
  • Повышенная температура тела;
  • Боль в животе;
  • Обезвоживание;
  • Пониженное артериальное давление.

Вспоминаем все, что ели накануне! Чаще всего вызывают пищевое отравление:

— Токсины, которые содержатся в растениях и мясе животных, в частности грибы, а также неправильно приготовленные морепродукты – рыба, моллюски.

— Инфекции (бактерии, вирусы).

— Пестициды, которые содержатся в продуктах питания, или яды, которыми они обработаны.

Чего не стоит делать при пищевом отравлении?

  • Класть грелку на область живота.
  • Пить закрепляющие препараты при поносе.
  • Ставить клизму беременным, детям, пожилым людям при диарее.
  • Пить молоко или воду с газом.
  • Ни в коем случае не вызывайте рвоту, если человек без сознания; есть уверенность в том, что человек отравился щелочью, керосином, бензином или кислотой.

В домашних условиях можно бороться с отравлением только в случае легкой интоксикаци.

Лечение в домашних условиях:

1. Частое,дробное,обильное питьё для восстановления потери жидкости.

2. Сорбенты связывают и выводят токсины из организма(Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь);

3. Когда прекратится рвота можно давать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ, Максилак, Аципол).

4. При отравлении очень важно придерживаться диеты. Первые 4-6 часов голодать. После этого переходить на щадящий режим питания. Пища должна быть перетертой и жидкой, порции -маленькими.

Не забывайте, что оценить тяжесть отравления должен только доктор, ведь своевременно оказанная врачебная помощь поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Когда нельзя промывать желудок?

Летний период богат на отравления. Первой помощью при отравлении служит промывание.
Обратите внимание на то, что существует несколько категорий людей, которым промывание желудка делать категорически нельзя:

Люди, находящиеся без сознания и со спутанным сознанием. Во-первых, они не могут выпить воду, а во-вторых, существует высокая опасность асфиксии – то есть захлебывания. Более того, если у человека, находящегося без сознания, начинается рвота, которая часто бывает, если у человека острое пищевое отравление, обязательно все время следите за тем, чтобы его голова была наклонена на бок – это поможет избежать удушья.

Дети до двух лет. Малышам самостоятельно промывать желудок также ни в коем случае нельзя. Причин тут две – вряд ли вам удастся уговорить кроху выпить столько воды. Но даже если вы все же сумеете его уговорить, вас будет подстерегать очень серьезная опасность. Дело в том, что у таких малышей раздражение корня языка и рвота могут спровоцировать внезапную самопроизвольную остановку сердца и дыхания.

Людям, перенесшим инфаркты и инсульты. Причина, по которой промывание желудка противопоказано, такая же, как и у деток. Рвотный рефлекс оказывает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему организма.
И состояние больного человека может значительно ухудшиться.
Конечно, пищевые отравления и кишечные инфекции очень схожи по своим симптоматическим признакам. К сожалению, определить самостоятельно, что же явилось причиной заболевания, просто невозможно. Более того, даже самый опытный врач никогда не возьмет на себя такую ответственность, как постановка диагноза, без проведения ряда анализов, которые выявят причину заболевания и позволят назначить соответствующее адекватное лечение.
Именно поэтому ни в коем случае не игнорируйте необходимость обратиться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будут приняты меры при пищевом отравлении, тем меньший урон будет нанесен организму, тем самым вы сможете избежать огромного количества осложнений!

Своевременно оказанная неотложная помощь при пищевом отравлении зачастую может спасти не только здоровье человека, но и его жизнь.

 

Author: admin